蔡氏先辈认为：症瘕总由气聚瘀结而成，多与正气虚弱，血气失调有关。症瘕初成，瘀滞始结，正气尚盛，即可化瘀散结奏效。若症瘕日久，瘀滞愈甚，且与痰浊相搏，而正气愈伤，往往成为虚实错杂的痼疾，当扶正化瘀，以渐图功。若求旦夕之效，而妄攻之，则速事其危矣。经云：“大积大聚，衰其大半而止”。唯恐过于攻伐伤其气血。治疗妇人症瘕(包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等各种妇科盆腔肿块结节)，主张既以消症祛瘀为大法，又注重患者的秉赋虚实，饮食情志，时令等影响。认为症瘕之病因，其脏腑虚实为本，由饮食失节，寒温失调，情志怫郁，气血劳伤；与寒相搏，郁而化热；与痰相结，壅滞不散，瘀痰湿郁，结聚成块。寒热相杂，邪正胜复。审证必须细致周详，治疗尤宜谨慎切当，还须因时、因地、因人制宜，方可应验。又当注重因气护胃，攻不伤正。欲图速效，诚属不易。