认为崩漏病因众多，临诊时病情错综复杂，常为虚实夹杂，寒热互见，气血风同病。必须详审病机，首辨阴阳。“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳”。执简驭繁可概括为：凡血色质赤紫粘稠的属阳崩，暗淡和稀薄的属阴崩。临床上以阳崩居多，结合舌脉体征，就能掌握疾病本质，确立治疗方针。蔡氏指出：治疗崩漏在病机上注意分清是开阖不当，还是因摄乏权，是血病及气，还是气病及血。而治疗上掌握好补与清的主次，立方遣药要标本兼顾。临床上肝郁化火，迫血妄行或瘀滞冲任，血不归经，是开阖太过，为阳崩；而冲任受损，脾气虚弱，中气不陷不有统血摄血，属固摄乏权，为阴崩。前者宜清热化瘀，凉血止崩；后者宜益气健脾，补肾固冲。除了素体阳虚者外，多数阴崩是由于久崩久漏而阴血大伤，气无所附，阳气亏损所致。
崩漏尤以少女二七天癸始至及老年天癸将竭之期较多见。大致均值肾气应盛未盛，或将衰之际，阴阳每多偏虚。蔡氏还指出，凡六七之妇，平素又多忧郁不欢者，若经期不调，渐见愆后阻隔者，最需防察，志有崩决之兆，所谓“郁外而决”也。在临床上主张“求因为主，止血为辅”；补虚不恋邪，止血不留瘀；标本兼顾，气血互治，温凉同用，攻补并施，通涩得当，阴阳平调。注意“阴中求阳，阳中求阴”。若取纯阳温煦，或择纯阴滋补，则有阳升而火动，或阴复而阳损之弊。故补阴时适当加入益气温阳之品，补阳时适当配以滋阳养血之味，从而使“阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭”。蔡氏特别强调气血阴阳寒热虚实等在崩漏发病的整个过程中，会相错相涉，必须“悟脏气之强弱，精气之消长，症势之缓急，攻补之和无后，斯足称良医”。