徐某,女,44岁。因腰痛伴下肢放射麻木1周入院 。患者曾有腰腿痛病史半年余,刻下咳嗽时疼痛加剧。查体:腰活动度受限,腰椎生理弧度消失,脊住向右侧凸,右L4-5棘突旁压痛明显,并向下肢放射。直腿抬高试验右30度,左60度,梨状肌处压痛(+),左右拇背伸跖屈肌力未明显改变,双膝,踝反射存在,右L4-5神经分布区皮肤感觉较左侧减退,CT示:右L4-5间隙推间盘向右后方突出,侧隐窝狭窄,压迫神经根。临床诊断:右L4-5椎间盘突出症。术中见黄韧带增厚,椎间盘突出,神经根粘连水肿增粗,色苍白,侧隐窝狭窄。予以L4-5髓核摘除,神经根粘连松懈,充分扩大侧隐窝,半椎板减压。术后第2天右侧剧烈的腰腿痛减轻,但麻木,酸痛仍有。即给予逐痰利水法:牛蒡子9克,白僵蚕9克,白芥子9克,炙地龙9克,泽漆9克,制南星9克,金雀根9克,全当归9克,丹参12克,生甘草6克,川牛膝12克。予以7帖,每日1帖,水煎分早晚服用。2周后麻木症状完全消失,出院随访3个月未再有腰痛,患肢麻木,酸痛等症状出现。

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