初诊:1993年3月6日。患者今天上午不慎从卡车上跌下,腰背部感到剧烈疼痛不能活动,翻身困难。检查:腰部活动受限,双侧骶棘肌紧张,胸椎11、12处压痛,双下肢感觉及肌力正常。脉弦数,苔薄白,舌质偏红。X线摄片显示胸椎11压缩性骨折。
治疗:手法整骨:患者俯卧于床上,两手上伸握住床端;助手二人一人拉住患者肩下腋部,一人握住患者踝部二人作对抗牵引;医者用二手指由上而下轻轻按揉脊柱二侧,而后用手掌轻按轻推,使脊柱二侧骶棘肌放松,骨位平整。外敷断骨丹,内服化瘀汤(伤科验方)荆三棱9g 蓬莪术9g 桃仁泥9g 当归9g 枳实炭6g 川牛膝9g。绝对卧床休息。2周后原方加川续断9g 骨碎补9g。3周后内服续骨活血汤。6月20日复诊腰部已无疼痛,压痛消失,开始行动。
按:脊柱骨折压缩程度较轻者为稳定型骨折,可作局部手法活血放松肌肉,同时也应及早作腰部操练。