患者施×× 28岁 门诊号8724377

初诊:结婚3+年未孕,乳胀腰酸。HSG示:子宫无特殊,右输卵管通而不畅,左输卵管通而欠畅。苔薄白质淡红,脉细软。

妇科检查:阴道:粘膜光

宫颈:轻糜

宫体:前位 正常大小

二侧:(一)

柴胡9g 当归9g 白芍12g 苏噜子12g 露蜂房12g 香附9g 川续断12g 黄精12g 菟丝子12g 仙灵脾12g 枸杞子12g 覆盆子12g 7贴

二诊:月经7.4→7.8无不适,基温波动,予益肾调肝。

熟地12g 山茱萸肉12g 山药12g 龟版12g 当归9g 川芎9g 白芍9g 红花6g 川续断12g 巴戟肉12g 菟丝子12g 覆盆子12g 7贴

三诊:月经7.27→7.30,基温好转,黄体略健,苔脉如前,治拟行气活血清热通络。

柴胡9g 赤芍9g 枳实9g 甘草6g 当归9g 川芎9g 生黄芪15g 皂角刺12g 川楝子12g 连翘12g 路路通9g 三棱、莪术各12g

复方菠罗蛋白酶 口服

四诊:月经8.23,BBT双相,腰酸,再拟活血行气清热通络。

柴胡9g 赤芍、白芍各9g 当归9g 川芎9g 小茴香9g 香附9g 黄芪15g 皂角刺12g 徐长卿12g 川楝子12g 菟丝子12g 覆盆子12g 14贴

药后随访,本周期即妊娠。

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