(一)造血之源,脾肾同治:再障治疗,不可忽视脾、肾先天、后天之依赖关系,造血与心、脾、肾有关,与肾尤为密切。必须权衡病情之轻重缓急,运用“急则治标”往往指在伴出血或感染时,应先以积极控制,重用清热凉血;“缓则治其本”指缓解期补肾填髓,根据阴阳偏胜,采用温肾益气补血或滋肾益气补血及活血止血药物。温肾药物用仙灵脾、补骨脂、肉苁蓉、鹿角片、锁阳等,滋肾用菟丝子、女贞子、枸杞子、熟地、桑椹子、麦冬、黄精;补益气血用党参、黄芪、当归、阿胶等;活血止血用川芎、丹参、茜草、旱莲草、仙鹤草、三七等。人胎干粉亦是补血良药。急性再障及重型再障为了争取时机、并不排斥西药、包括加用免疫抑制剂,中西医结合治疗慢性重型再障其治愈率、缓解率显有提高,1988年发表于中西医结合治疗杂志(1988; 6):364)。其中阳虚型再障疗效尤为显著,可能由于阳虚型再障其体内造血干细胞受损情况较阴虚型为轻;补肾中药疗效亦同样高于阴虚型,符合中医“阳虚易治、阴虚难调”之说。现代医学亦发现补气药人参和补肾药皆能提高造血干细胞的功能,亦符合再障治疗宜脾肾同治的理论。在治疗再障中尚主张加用活血化瘀药,有利于改善造血微环境及异常免疫反应。

造血之源,脾肾同治亦适合于骨髓增生异常综合症(MDS)的治疗,如采用黄芪、黄精、山茱萸肉、枸杞子、菟丝子、当归、熟地、首乌之类,由于MDS常伴有痰毒瘀阻,并宜配合清热解毒、活血化瘀中药,如白花蛇舌草、丹参、赤芍、鸡血藤。有不少病例亦能取得长期的缓解。对于一般缺铁性贫血,亦常采用脾肾同治,但偏重于补脾益气生血为主,已证实传统的四物汤其主要成分含有Fe微量元素.皂矾亦为补血之药,含有硫酸亚铁,亦可合用(发表于实用医学杂志,1988;4(2):24)。

(二)防喘治喘,肺肾同治。

哮喘的主因,有寒痰、热痰之分,而诱因主要是外邪、饮食、情志、劳倦、气候变化等,现代医学强调是气道过敏性炎症,寒痰、热痰是过敏性炎症导致支气管痉挛、肿胀、分泌物增多二种不同特征,哮喘发作时平喘攻邪仅能控制症状,不能杜其根本;哮喘时发,正气必虚,肺气耗散,累及脾肾,因而发时治肺截喘,平时肺肾同治。采用补肾防喘法预防哮喘季节性发作,秋病夏治,连续五年,显效率达60~75%以上,发表于中医杂志(1981;(5):21)及Journal of traditional Chinese Medicine(1982;2(2):135~140)。所用药物根据张景岳扶阳配阴的右归丸加减,温阳片由附片、生地、熟地、苁蓉、仙灵脾、当归、苍术、蚕蛹组成(后改称为补肾防喘片),温阳片防治支气管哮喘及其内分泌和免疫方面的研究,1984年曾获卫生部乙级科技成果奖。

立即
投稿
返回
顶部
{__SCRIPT__}