顾××,男,54岁。

初诊(1976年2月21日):咽喉觉痛,吞咽不利,发热炽甚,喉头痰粘如堵,已有三天。脉滑,舌质红,苔腻。检查发现咽喉及会厌舌面色红肿胀,引及左侧软腭亦现红肿。发热急骤,症属痰热逗留肺胃,发为喉风,治以清热化痰利咽。

薄荷叶3g(后下) 荆芥6g 牛蒡子9g 炙僵蚕9g 桔梗3g 生甘草2.5g 黄芩9g 金银花9g 山豆根9g 挂金灯9g 赤芍9g

外用:上品冰硼散(硼砂、西瓜霜、飞朱砂、尿浸石膏、海螵蛸、梅片)吹咽,每日3-4次。

二诊(2月24日):咽喉肿痛发热均退,红退而未尽,喉头堵感亦减,已能吞咽。脉细,苔腻。小便色黄。余热未尽,再予清化泄热利咽。

上方去荆芥,加赤茯苓12g、连翘9g。

三诊(2月28日):药后会厌充血肿胀消失,咽部及软腭尚有小瘰,痰多,喉头粘腻。再予清热化痰调治,以冀清彻。

挂金灯9g 丹皮9g 天花粉12g 玄参9g 白桔梗4.5g 生甘草2.5g 黄芩9g

3月4日随访:会厌及软腭肿胀充血全部消退而愈。

[按]此例病症,根据中医诊断当为“急喉风”,又名“紧喉风”。其主要症状为发热急骤,迅即咽喉肿胀,阻塞不利。张氏认为此系肺胃积热,复感风邪,风热相煽所致,治应以清热解毒、消肿利咽为主,佐以吹咽之品,使药力直达患处,故能迅速红退而肿痛消,堵塞如移,而吞咽通利矣。但喉风患者,主症虽同,而临床所见兼夹之候,殊非一途,或见呕,或见咽干,或见神疲,则又须根据具体症状配适当之品以治之。

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