根据久病必虚的理论，可采取培本补虚的治则，中医认为：视神经与心、肝、肾三经直接或间接相连，它的气血营养，通过脾的作用而获得，所以该病脏腑辨证，多从以上四脏着眼。
补益法治疗疾病的作用机理，主要在于：(1)调整机体新陈代谢的功能;(2)调整机体的免疫功能;(3)调整机体抗应激的功能;(4)增强肾上腺皮质的功能;(5)增强机体解毒的功能;(6)补充机体维持正常的代谢，对激发视神经的功能将起到一定作用。
视神经萎缩既为多种眼病发展的后果，又与玄府闭塞有关，所以采取活血化瘀以疏通血气血，殊属必要。在早期的治疗，多从疏肝解郁、调理气机着手。后期，根据久病必虚，久病必瘀的理论，又当佐益气养血、活血化瘀之品。活血化瘀药种类较多，临床应用以和血行血为主，不用破血逐瘀药，剂量不宜过大，也不宜久服，以免伤正。
针刺治疗视神经萎缩所取穴位以球后诸穴为主，采取强刺激。
辨证：(1)肝郁血虚型：治以疏肝养血、活血通窍，方用逍遥散加川芎、白芷、葛根、丹参;(2)气虚血瘀型;治以益气活血通窍，方选补阳还五汤加丹参、水蛭、白芷加减;(3)气滞血瘀型;治以理气活血。在外伤配合止血化瘀、在中毒配合清热解毒。方选桃红四物汤加郁金，外伤加三七，中毒加银花、连翘;(4)心脾气虚型：治以补益心脾气血，方选八珍汤、归脾汤、炙甘草汤等加减;(5)肝肾两亏型：治以补益肝肾，方选杞菊地黄汤、大补元煎、生脉六味汤等加减。伴阳虚体型，选用金匮肾气汤，右归丸等加减;(6)气阴两虚型：治以益气养阴，方选：二甲生脉散、二甲复脉汤加减。