因发热胸痛9天而入院。入院前9天起恶寒发热，汗出热不退，咳嗽左侧胸痛，痰粘稠有臭味，大便秘结，口干引饮，纳呆。体检；体温38.4℃，精神较萎，心率较快，左肺中部呼吸音减低，有湿性罗音，舌苔黄厚腻边尖红，脉弦数。化验：血象中白细胞18.0×109/L，中性0.81，血沉110mm/h，痰培养有白色葡萄球菌，绿色链球菌。X线摄片示两肺纹理明显增深，左肺中部有大片浸润阴影，中有液平，壁厚且模糊。诊断为左肺脓肿。
住院后用鱼腥草30g 桔梗15g 桃仁10g 冬瓜仁30g 生米仁30g 芦根30g银花30g 甘草4g 生石膏30g 知母10g。服药1周，发热弛张不退，大便由秘结转为溏薄。前方去生石膏、知母，加黄连5g 黄芩10g 黄芪15g。连续服药1周，热渐下降，咳出臭痰甚多。2天后热退清，咳嗽咯痰减少，纳增。X线复查，左肺脓疡空洞缩小。前方加北沙参15g。3周后，咳嗽咯痰减少。再X线复查，左肺空洞已消失。但于住院第58天突然又发热，咳嗽，右下胸痛。再作胸部X线检查，左肺脓肿未复，与前大致相仿，但右肺纹理增粗，有继发感染病变。乃改用银翘散加鱼腥草、桔梗、黄连、象贝母、桑白皮。服药5天，热退咳减，胸痛消失，2周后临床症状皆消失，胸部X线检查，肺脓肿炎性浸润又较前吸收，右肺感染亦好转。10天后再复查，肺部病灶明显吸收减少。血象中白细胞已正常，血沉17mm/h。5天，体重增加8kg。出院后隔2周胸部X线复查，肺脓肿病变已消散，仅遗留纤维阴影。
按：该病例年龄大，病情重。坚持用清热解毒，祛痰排脓之剂治疗2周，控制了病情的发展，咯出大量脓痰后病情渐好转，肺部脓肿渐消散，后来右肺又发生炎症，继续用清解之剂治愈。