肺癌是一种虚实兼挟的重杂病证，不但有气虚、阴虚、气阴两虚、阴阳两虚的常见病证，也可见气虚挟瘀、气滞肝郁、痰毒蒙窍等证。临床上要抓住辨证要点。首先，要辨中心症候，如辨咳嗽咯痰，痰白呈泡沫状为脾虚痰湿；脓痰腥臭挟血块则为热毒瘀血结于肺脏；辨气急，若仅是咳喘气短，病尚在肺，出现动则喘促时往往肺病及肾；辨胸痛，胀痛窜痛是以气滞为主，针刺刀割样剧痛是以血瘀为主。其次，要辨病邪的主次。咳嗽痰多，喉间痰声漉漉是以痰浊为主；胸痛、四肢关节疼痛是以瘀血为主，胸胁胀痛、窜痛是以气滞为主，脓痰腥臭则是邪毒痰湿壅聚为主。第三，要辨正邪盛衰，以年龄、病程、并发症、舌象、脉象为依据。咳嗽痰多，痰血或咯血表明正气不足，邪气尚盛；而动则喘促，声音低微则提示了正气大衰。临证时要善于四诊合参，灵活应用八纲辨证理论，禀明病机所在。选药要精当，并且抓住肺癌本虚标实的特点，主次分明，有的放矢。