丁××,男性,48岁

患者于88年12月行胃癌切除术。病理示:腺癌部印戒分细胞型,侵及粘膜层,淋巴结(-)。术后未作化疗。

91年1月18日初诊:胃癌术后一月,胃脘嘈杂不适,纳食欠佳,大便干结,胆囊区疼痛。查B超示:胆结石。苔薄白腻,脉弦数。中医辨证为脾虚湿困。治以调理脾胃,健脾益气。

党参15g 白术10g 茯苓30g 八月札30g 姜半夏15g 苍术10g 川厚朴10g 六曲15g 生山楂15g 炒谷芽、麦芽各15g 郁金15g 虎杖10g 半枝莲30g 生姜2片 川黄连3g

加减用药:

口干、咽痛加天花粉30g 玄参10g 生大黄3g;胆囊结石加金钱草30g 田基黄15g 鸡内金12g;咳嗽痰多加杏仁12g 象贝母10g; 腹痛、腹胀加乌药12g 木香5g 地枯萝15g

患者术后1月,出现脾胃功能失调,湿浊内阻,故以中药调理脾胃,健脾益气,以恢复胃肠功能,增进食欲,促进手术后体力恢复。本方党参、白术、茯苓健脾益气,苍术、川厚朴、六曲、麦芽、谷芽诸药燥湿健脾,消导开胃,郁金、虎杖、半枝莲清化湿热、利胆消石。生姜配半夏,可治胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心中愤愤无奈者。加川黄连和胃止吐,治湿热内蕴。患者术后,长期中药巩固治疗达十余年,病情一直很稳定,症状明显改善。坚持中药治疗。

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