1. 药物保健

①控制感染,常选用复方新诺明,每次2片,每日2次。青霉素每次80万单位,庆大霉素每次8万单位,每日2次,肌肉注射。头孢氨苄或头孢拉啶(先锋6号),口服每次0.25-0.5克。每日4次。氟嗪酸每次0.2克,每日3次,或配合抗生素气管内滴入或雾化吸入效果更好。

②祛痰剂常选用氯化胺,每次0.3-0.6克。必嗽平每次8-16毫克。化痰片每次0.5克。鲜竹沥水每次10毫升,每日3次。

③咯血用止血剂,安络血每次5毫克,每日3次或每次10毫升,每日2次,肌肉注射。也可用脑垂体后叶素静脉滴注。

④中药治疗:扶正固本为主。肺气虚弱用生脉散合玉屏风散;脾气虚用参苓白术散合二陈汤;肾阳虚用金匮肾气丸加减。急性感染时要清热祛痰,用苇茎汤加减。咯血单方:益母草、白芨、丹参、桃仁、赤苓、百部水煎服。

2. 护理保健

①禁止吸烟。

②居室要经常通风换气,注意保暖,随时增添衣服,避风寒,防止感冒。

③促进痰液排出,每日晨起和晚睡前作体位引流排痰。每次15-20分钟。如病变在下肺,病人俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下,进行深呼吸和咳痰,也可垫高床脚,使病人俯于床上,头向下进行排痰。如病变在上叶,则取坐位以利引流。

④记录每日痰量与性状。

⑤重危病人勤翻身、拍背促进痰液排出。

⑥咯血时情绪要镇定,卧床少动,有血轻轻咳出,不要屏气,不要咽下,以防发生窒息。

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