中医一般将乳岩分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型4个证型。治疗可根据以上证型的不同表现,在乳腺癌基本方基础上选择加减部分药物。

一、肝气郁结型乳腺癌

症状:七情所伤,所愿不遂,肝郁气滞致两胁胀痛,易怒易躁,乳房结块如石,舌苔薄黄或薄白,舌红有瘀点,脉弦有力。

治疗原则:温阳扶正,疏肝解郁,佐以活血化瘀。

处方:乳腺癌基本方加青皮、枳壳、香附等。如血瘀明显,再加橘络、丝瓜络、王不留行子等。

二、冲任失调型乳腺癌

症状:乳肿结块,坚硬如石,推之不移,伴有腰膝酸软,女子月经不调,男子遗精阳痿。五心烦热,舌淡无苔,或有龟裂,脉细。

治疗原则:温阳扶正,疏肝解郁,调理冲任。

处方:乳腺癌基本方加青皮、香附、龟甲、菟丝子、补骨脂等。

三、毒热蕴结型乳腺癌

症状:身微热,乳房结块增大快,已溃破,状如山岩,形似莲蓬,乳头内陷,舌红绛,苔中剥,脉濡数。

治疗原则:清热解毒与温阳扶正并施,根据当时表现,随时调整二者之主次。

处方:乳腺癌基本方减少温阳药物数量及剂量,加清热解毒类药物,如蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、菊花等。

四、气血亏虚型乳腺癌

症状:头晕耳鸣,形体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安,乳房结块溃烂,色紫黯,时流污水,臭气难闻,舌绛无苔或苔黄,脉象无力。

治疗原则:温阳扶正,补气养血。

处方:乳腺癌基本方加八珍汤或香贝养营汤。痛甚者加乳香、没药、三七粉(吞服);红肿溃烂者加草河草、凤尾草、蒲公英、紫草、醒消丸(吞服);出血甚者加阿胶、地榆炭、蒲黄炭;心烦不寐者加茯神、枣仁、远志。

以上诸型亦可加用象贝母、海藻、海浮石、山慈菇、牡蛎等化痰软坚药物。(王晓雄)

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